La sensibilidad ética en personal de enfermería de un hospital rural mexicano / Ethical sensitivity among nursing staff of a rural Mexican hospital / Sensibilidade ética da equipe de enfermagem em um hospital rural mexicano

Introducción: los avances en salud y un entorno sanitario cada vez más exigente están causando diversos problemas éticos. La sensibilidad ética otorga una nueva perspectiva para la toma de decisiones acerca del cuidado. En área rural, la fuerza laboral de salud es un factor que afecta a la comunidad. Objetivo:Determinar el nivel de SE en personal de enfermería de un hospital rural mexicano.Metodología: estudio descriptivo y transversal. La muestra estuvo conformada por 42 profesionales en enfermería, seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio estratificado; se incluyó personal de cualquier tipo de contratación, edad y sexo que aceptaron participar en el estudio; se excluyeron quienes no asistieron al hospital o no aceptaron participar en el estudio. Se utilizó una cédula de datos sociodemográficos y laborales, así como el Cuestionario de sensibilidad ética.Resultados: el 92,9 % del personal de enfermería reportó un nivel mayor de sensibilidad ética. La dimensión Sentido de la carga moral presentó una media más alta de puntaje con 18,19 (DE = 4,94), seguido de Fortaleza moral con una media de 15,83 (DE = 3,26) y de Responsabilidad moral con una media de 9,00 (DE = 2 , 73 ). No se encontraron diferencias significativas entre la sensibilidad ética y las variables sociodemográficas y laborales, en el puntaje total ni por dimensiones.Conclusiones: el personal enfermero de un hospital rural mexicano mostró en su mayoría un nivel alto de SE, aunque por dimensiones quizás se requiere analizar la dimensión negativa de carga moral y promover la fortaleza y responsabilidad moral.

Introduction: Advances in health and an increasingly demanding healthcare environment are causing various ethical problems. Ethical sensitivity (ES) provides a new perspective for decision-making about care. In rural areas, the health workforce is a factor affecting the community.Objective: To determine the ES level among nursing staff in a rural Mexican hospital.Methods: This is a descriptive and cross-sectional study. The sample consisted of 42 nursing professionals selected using stratified random sampling. Staff with any employment contract, age, and sex who agreed to participate in the study were included. Those who did not attend the hospital or did not agree to participate in the study were excluded. A sociodemographic and occupational data questionnaire and the Ethical Sensitivity Questionnaire (ESQ) were used.Results: Of nurses, 92.9% reported a higher ES level. The dimension sense of moral burden presented a higher mean score of 18.19 (SD = 4.94), followed by moral strength with a mean score of 15.83 (SD = 3.26), and moral responsibility with a mean score of 9.00 (SD = 2.73). No significant differences were found between ethical sensitivity and sociodemographic and occupational variables, either in the total score or the score by dimensions.Conclusions: Most nurses in a rural Mexican hospital showed a high level of ES; however, by dimensions, perhaps it is necessary to analyze the dimension of moral burden and to promote moral strength and responsibility

Introdução: Os avanços na área da saúde e um ambiente de saúde cada vez mais exigente estão causando uma série de problemas éticos. A sensibilidade ética, confere uma nova perspectiva para a tomada de decisões sobre o cuidado. Nas áreas rurais, a força de trabalho em saúde é um fator que afeta a comunidade.Objetivo: Determinar o nível de SE na equipe de enfermagem de um hospital rural mexicano.Metodologia: Estudo descritivo e transversal. A amostra foi de 42 enfermeiros, selecionados por amostragem probabilística, aleatória estratificada, incluindo profissionais de qualquer tipo de contratação, idade e sexo que aceitaram participar no estudo, foram excluídos aqueles que não compareceram ao hospital ou não concordaram em participar do estudo. Utilizou-se uma identificação de dados sociodemográficos e laborais e o questionário de sensibilidade ética. Resultados: 92,9 % da equipe de enfermagem relatou um nível superior de sensibilidade ética. A dimensão sentido de carga moral apresentou maior pontuação média com 18,19 (DP = 4,94), seguida da força moral com média de 15,83 (DP = 3,26) e por fim responsabilidade moral com média de 9 (DP = 2,73). Não foram encontradas diferenças significativas entre a sensibilidade ética e variáveis sociodemográficas e trabalhistas, na escore total nem também não por dimensões.Conclusões: a equipe de enfermagem de um hospital rural mexicano, em sua maioria, apresentou um alto nível de SE, embora por dimensões considera-se necessário analisar a dimensão negativa da carga moral e promover a força e responsabilidade moral.

Caracterización del dengue en el área de internados del Servicio de Pediatría del Hospital de Clínicas

RESUMEN El dengue es una patología endémica en varios países de África, Asia y Sudamérica, especialmente del área del Cono Sur. A pesar de que generalmente afecta mayormente a los adultos, en nuestro país la epidemia no dejó de afectar a los niños. El objetivo del presente estudio fue describir características clínico - epidemiológicas de los pacientes pediátricos hospitalizados por dengue en la Cátedra de Pediatría, en el periodo comprendido entre octubre del 2019 a marzo de 2020. Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo con componente analítico, de corte transversal, en el que se incluyeron pacientes de 0 a 17 años con el diagnóstico probable dengue o confirmado. El reclutamiento de la muestra se realizó en forma no probabilística por conveniencia en base al total de pacientes que cumplieran los criterios de inclusión. Los datos obtenidos fueron obtenidos de las historias clínicas de los pacientes que reunían los criterios de inclusión e introducidos a una base de datos del programa Excel ® de Microsoft Office 2007 y se trasladaron al paquete estadístico Stata v14. Fueron incluidos un total de 109 pacientes, 60 (55%) fueron de sexo femenino y 49 (45%) de sexo masculino con un promedio de edad de 9 años. El síntoma más frecuente fue la fiebre 105 (98,1%), seguido de cefalea 35 (33%), náuseas y vómitos 33 (31,1%) y mialgias 25 (23,6%). El 46.29% (50/109) presentaron signos de alarma; siendo el signo más frecuente el dolor abdominal y siendo que el 66.7% (72/109) fueron casos del grupo B2. Al momento de su internación los pacientes se encontraban en su día 3,5 de enfermedad y permanecieron internados en promedio 3,98 días. Durante la internación 33 (31,3%) pacientes requirieron expansiones. En cuanto a los hallazgos laboratoriales, el hematocrito al ingreso fue de 40,3±7, los leucocitos fueron en promedio de 5.573±3.862 y plaquetas de 187.054±100.649. La plaquetopenia ≤100.000 fue significativamente más frecuente en los pacientes con signos de alarma (p: 0,02 OR: 3,73 IC: 1,02 - 13,88). La letargia fue significativamente más frecuente en los pacientes con comorbilidades (p: 0,02. OR: 5,64 IC: 1,05 - 44,02). La mayoría de los pacientes presentaron buena evolución y fueron dados de alta y solo uno (0,91%) obitó. Los casos de dengue en pacientes hospitalizados fueron más frecuentes en el grupo de adolescentes y en el sexo femenino. La mayoría fueron del grupo B2, siendo el síntoma más frecuente la fiebre y entre los signos de alarma lo más frecuente fue el dolor abdominal. La mayoría de los pacientes acudieron a consultar en el día 4 de inicio de los síntomas y la duración promedio de las internaciones fue cercana a los 3 días, con una letalidad de 0,9%.

ABSTRACT Dengue is an endemic disease in several countries in Africa, Asia and South America, especially in the Southern Cone area. Although it generally affects mostly adults, in our country the epidemic did not stop affecting children. The objective of the present study was to describe clinical-epidemiological characteristics of pediatric patients hospitalized for dengue in the Department of Pediatrics, in the period between October 2019 and March 2020. An observational, descriptive, cross-sectional study with an analytical component was carried out, in which patients aged 0 to 17 years with a probable or confirmed diagnosis of dengue were included. The sample was recruited in a non-probabilistic manner for convenience based on the total number of patients who met the inclusion criteria. The data were obtained from the medical records of the patients who met the inclusion criteria and entered into a database of the Microsoft Office 2007 Excel ® program and transferred to the statistical package Stata v14. A total of 109 patients were included, 60 (55%) were female and 49 (45%) male with a mean age of 9 years. The most frequent symptom was fever 105 (98.1%), followed by headache 35 (33%), nausea and vomiting 33 (31.1%) and myalgia 25 (23.6%). 46.29% (50/109) presented warning signs; abdominal pain being the most frequent sign and 66.7% (72/109) were cases of severe dengue. At the time of hospitalization, the patients were on their 3.5th day of illness and remained hospitalized for an average of 3.98 days. During hospitalization, 33 (31.3%) patients required expansions. Regarding the laboratory findings, the hematocrit at admission was 40.3±7, leukocytes were on average 5,573±3,862 and platelets 187,054±100,649. Platetopenia ≤100,000 was significantly more frequent in patients with warning signs (p: 0.02 OR: 3.73 CI: 1.02 - 13.88). Lethargy was significantly more frequent in patients with comorbidities (p: 0.02. OR: 5.64 CI: 1.05 - 44.02). Most of the patients had a good evolution and were discharged and only one (0.91%) died. The cases of dengue in hospitalized patients were more frequent in the group of adolescents and in the female sex. Most were from group B2, the most frequent symptom being fever and among the alarm signs the most frequent was abdominal pain. Most of the patients attended the clinic on day 4 of the onset of symptoms and the average duration of hospitalization was close to 3 days, with a case fatality rate of 0.9%.

Prevalencia de consumo de alcohol en estudiantes universitarios de enfermería / Prevalence of alcohol consumption in nursing students

Introducción El consumo de alcohol es un problema de salud pública, que afecta la vida de los jóvenes universitarios. Esto debido a que, al ser una droga de tipo legal, estimula el consumo y hace que se coloque como la de mayor uso con impacto en la salud y la formación universitaria. Objetivo Identificar el consumo de alcohol en estudiantes universitarios de enfermería de una institución pública de Minatitlán Veracruz, México. Métodos Estudio descriptivo y transversal, realizado entre octubre y noviembre de 2020. Participaron de forma voluntaria y anónima 260 estudiantes universitarios de licenciatura en enfermería. La información fue recolectada mediante dos instrumentos. El primero indagó datos personales y el segundo fue el Test de Identificación de los Trastornos Debidos al Consumo de Alcohol (AUDIT). Resultados El 64,6% de los estudiantes indicó consumo de alcohol alguna vez en la vida, con inicio a los 16,3 años. La bebida de preferencia fue la cerveza (53,6%). Los principales proveedores de la bebida alcohólica fueron amigos (62,5%) y familiares (34,5%). El 59,6% tiene consumo de bajo riesgo, 4,6% consume de riesgo y 0,4% reporta dependencia. No hubo diferencias significativas entre el patrón de consumo y las actividades en el tiempo libre (X2 = 25,970; p = 0,355). Se encontró relación de los patrones de consumo de alcohol de los estudiantes con la edad, semestre que cursa actualmente, consumo alguna vez en la vida, así como el consumo de la familia y los amigos (p < 0,01). Conclusiones Existe una estrecha relación entre el inicio y mantenimiento del consumo de alcohol con el contexto social, familiar y escolar de los estudiantes de enfermería. Este resultado indica la necesidad de realizar programas de salud que den seguimiento al consumo durante la formación universitaria.

Introduction Alcohol consumption is a public health problem that affects university students. The legality of alcohol facilitates consumption among the young and makes it the most used drug in this population, impacting health and university education. Objective To identify alcohol consumption among nursing students of a public institution in Minatitlán, Veracruz, Mexico. Methods Descriptive cross-sectional study, conducted between October and November 2020. A total of 260 nursing students participated voluntarily and anonymously. The information was collected using two instruments. The first one inquired about personal data, and the second one evaluated drinking through the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Results We found that 64.6% of students reported drinking at least once, with a mean age at drinking onset of 16.3 years. The preferred beverage was beer (53.6%), and the main providers of alcoholic beverages were friends (62.5%) and family (34.5%). A total of 59.6% of students had a low risk drinking patter, 4.6% had a high-risk drinking patter, and 0.4% reported dependence. There were no significant differences between drinking patterns and leisure time activities (X2 = 25.970; p = 0.355). There was a significant relationship between students' alcohol consumption patterns and age, current semester, drinking at least once, and drinking with family and friends (p < 0.01). Conclusions There is a close relationship between the initiation and maintenance of alcohol consumption with nursing students' social, family, and school context. These findings should encourage health programs that follow up on alcohol consumption during university training.

Intervención de enfermería para disminuir la depresión en pacientes con diálisis peritoneal en un hospital de Veracruz / Nursing intervention to reduce depression in patients with peritoneal dialysis in a Veracruz hospital

Introducción: la depresión en personas con enfermedad renal crónica (ERC) tiene efectos en el cumplimiento y aceptación del régimen terapéutico empleado. Objetivo: evaluar la eficacia de una intervención psicoeducativa de enfermería en la disminución de los síntomas de depresión en pacientes adscritos al Programa de Diálisis Peritoneal del Hospital General de Zona No.32 de Minatitlán, Veracruz. Metodología: estudio cuasi experimental; la muestra se integró con 8 pacientes y el muestreo se estableció por conveniencia. Se utilizó el inventario de depresión de Beck II y se aplicó una intervención de enfermería. Resultados: participaron más mujeres (75%), con 50% que utiliza DPA y 50% DPCA. La depresión mínima (37.5%) y la depresión leve (37.5%) predominaron antes de la intervención; luego de la intervención predominó el grado de depresión mínima (87.5%). La media fue de 14.88 en la prueba preliminar y 5.88 en la posterior (p = 0.007). Conclusiones: la intervención de enfermería mostró eficacia al disminuir los grados de depresión en los pacientes con ERC.

Introduction: Depression in a person with chronic kidney disease (CKD), has an impact on the fulfillment and acceptance of the therapeutic regimen used. Objective: To evaluate the efficacy of a psychoeducational nursing intervention to reduce depression symptoms in patients assigned to the peritoneal dialysis program of the General Hospital of Zone No.32 of Minatitlán, Ver. Methods: Quasi-experimental, study. Sample was 8 patients. Sampling was by Convenience. The Beck-II Depression Inventory was used; a nursing psychoeducational intervention was applied. Results: Most of the participants were women (75%); 50% uses DPA and 50% DPCA. Minimum depression (37.5%) and mild depression (37.5%) predominated before the intervention; after intervention, the minimum depression level predominated (87.5%). The average in the Pretest was 14.88 and 5.88 in the Posttest (p = .007). Conclusion: The nursing psychoeducational intervention showed efficacy to decrease depression levels in the group of CKD patients studied.

Consumo de alcohol en mujeres universitarias del Sur del Estado de Veracruz, México / Alcohol Consumption in University Female Students from the South of the State of Veracruz, Mexico / Consumo de álcool em mulheres universitárias do Sul do Estado de Veracruz, México

Introducción: el consumo de alcohol en las mujeres es una problemática cada día mayor, debido al aumento en los patrones nocivos y la edad a la que inician el consumo, por lo que representa un tema de vital relevancia en la agenda de la salud pública mundial. Objetivo: identificar el consumo de alcohol en mujeres universitarias del Sur del Estado de Veracruz, México. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. Participaron 229 mujeres estudiantes de una universidad tecnológica de la zona sur del estado de Veracruz México, seleccionadas mediante muestreo probabilístico aleatorio simple, estratificado. Se utilizó un instrumento de recolección de datos personales y el Test de Identificación de los Trastornos debidos al Consumo de Alcohol (Audit). Resultados: se identificó que la media de edad de inicio de consumo fue de 17,1 años, 55,8% de las participantes refirieron consumo de alcohol en el último año, la bebida preferida fue la cerveza (27%), 67,2% de las universitarias tiene consumo de bajo riesgo, 27,3% consumo de riesgo, 4,7% consumo perjudicial y 0,8% consumo dependiente. Las estudiantes de Ingeniería Química Industrial reportan mayor consumo de riesgo (11,7%), perjudicial (1,6%) y dependiente (0,8%). Conclusiones: más de la mitad de las participantes reportaron ingerir bebidas alcohólicas, con patrones de consumo de riesgo, mostrando la vulnerabilidad en la que se encuentran para adoptar conductas que ponen en riesgo su salud.

Introduction: the consumption of alcohol in women is a problem that grows every day due to the increase in harmful patterns and the age at which they start consumption. Therefore, it has become an issue of utmost relevance in the global public health agenda. Objective: to identify alcohol consumption in university female students from the south of the State of Veracruz, Mexico. Method: quantitative, descriptive, and cross-sectional study in which 229 female students from a technological university in the southern zone of the state of Veracruz, Mexico, participated. They were selected by simple, stratified random probability sampling. A personal data collection instrument and the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) were used. Results: we identified that the mean age when consumption started was 17.1 years; 55.8% of the participants reported alcohol consumption in the last year; the preferred drink was beer (27%); 67.2% of the university students had low risk consumption, 27.3% had high-risk consumption, 4.7% harmful consumption, and 0.8% dependence consumption. Industrial Chemistry Engineering students report a higher high-risk (11.7%), harmful (1.6%), and dependence (0.8%) consumption. Conclusions: more than half of the participants reported drinking alcoholic beverages, with high-risk consumption patterns, showing how vulnerable they are to adopt behaviors that put their health at risk.

Introdução: o consumo de álcool em mulheres é uma problemática a cada dia maior, devido ao aumento dos padrões nocivos e à idade em que iniciam o consumo, pelo qual representa um tema de vital relevância na agenda global de saúde pública. Objetivo: identificar o consumo de álcool em mulheres universitárias do Sul do Estado de Veracruz, México. Método: estudo quantitativo, descritivo e transversal. Participaram 229 mulheres alunas de uma universidade tecnológica da zona sul do estado de Veracruz México, selecionadas mediante amostragem probabilística aleatória simples, estratificada. Foi utilizado um instrumento de coleta de dados pessoais e o Teste de Identificação de Transtornos devidos ao Consumo de Álcool (Audit). Resultados: identificou-se que a idade média de início de consumo foi 17,1 anos, 55,8% das participantes referiram consumo de álcool no último ano, a bebida preferida foi cerveja (27%), 67,2% das universitárias tem consumo de baixo risco, 27,3% consumo de risco, 4,7% consumo prejudicial e 0,8% consumo dependente. As alunas de Engenharia Química Industrial relatam maior consumo de risco (11,7%), prejudicial (1,6%) e dependente (0,8%). Conclusões: mais da metade das participantes relatam ingerir bebidas alcoólicas, com padrões de consumo de risco, evidenciando a vulnerabilidade em que estão para adotar comportamentos que colocam em risco sua saúde.

"A dismantled society": meta-synthesis of the phenomenon of violence in indigenous populations / "Uma sociedade desmantelada": metassíntese do fenômeno da violência nas populações indígenas / "Una sociedad desmantelada": metasíntesis del fenómeno de violencia en poblaciones indígenas

Abstract OBJECTIVE To analyze publications of qualitative studies that addressed the phenomenon of violence in indigenous population. METHOD Meta-synthesis of studies published in the period of 2006 to 2016, with search in the Ebsco Host, Cuiden Plus, Science Direct, Springer, and Web of Science databases. RESULTS A new reinterpretation of the findings was generated from the codes and categories of the primary articles. Five categories emerged: living violence, factors associated with patterns of violence, consequences of violence, interaction dynamics in situations of violence, and how to deal with violence. CONCLUSIONS Indigenous people experience different types of violence at an early age; experienced in the family. This makes it an emerging social problem that must be taken care of urgently and represents an area of opportunity for the nursing professionals whose central focus is human care.

Resumo OBJETIVO Analisar as publicações de estudos qualitativos que abordaram o fenômeno da violência na população indígena. MÉTODO Trata-se de uma metassíntese de estudos publicados entre os anos de 2006 a 2016, indexados nas bases de dados eletrônicos Ebsco Host, Cuiden Plus, Science Direct, Springer, e Web of Science. RESULTADO Uma nova reinterpretação dos códigos e das categorias de artigos primários foi gerada. Emergiram cinco categorias: viver a violência, fatores associados aos padrões de violência, consequências da violência, interação dinâmica nas situações de violência, e como a violência é enfrentada. CONCLUSÕES Os povos indígenas experimentam diferentes tipos de violência desde a infância, vividos no seio familiar. Isto se converte em um problema social emergente, que deve ser abordado com urgência, e representa uma área que precisa de atenção dos profissionais de enfermagem, cujo foco principal é o cuidado humano.

Resumen OBJETIVO Analizar las publicaciones de estudios cualitativos que abordaron el fenómeno de violencia en población indígena. MÉTODO Metasíntesis de estudios publicados en el periodo 2006 al 2016, con búsqueda en la base de datos Ebsco Host, Cuiden Plus, Science Direct, Springer, y Web of Science. RESULTADOS Se generó una nueva reinterpretación a partir de los códigos y categorías de los artículos primarios. Emergieron cinco categorías: vivir la violencia, factores asociados a los patrones de violencia, consecuencias de la violencia, dinámicas de interacción en situaciones de violencia y cómo enfrentar la violencia. CONCLUSIONES Las personas indígenas experimentan diferentes tipos de violencia a edad temprana; vividas en el seno familiar. Esto la convierte en un problema social emergente que debe ser atendido con urgencia y representa un área de oportunidad para el profesional de enfermería cuyo foco central es el cuidado humano.

High frequency of primary refractory disease and low progression-free survival rate of Hodgkin's lymphoma: a decade of experience in a Latin American center

Abstract Background: Reports dealing with clinical outcomes of classical Hodgkin's lymphoma in low- to middle-income countries are scarce and response to therapy is poorly documented. This report describes the characteristics and clinical outcomes of patients with classical Hodgkin's lymphoma from a single institution in Latin America. Method: A retrospective study was conducted over ten years of patients with classical Hodgkin's lymphoma treated at a referral center. Progression-free and overall survival rates were estimated by Kaplan-Meier analysis. The univariate Cox regression model was used to estimate associations between important variables and clinical outcomes. Main results: One hundred and twenty-eight patients were analyzed. The mean age was 28.5 years. The five-year progression-free and overall survival were 37.3% and 78.9%, respectively. Of the whole group, 55 (43%) were primary refractory cases. Only 39/83 (47%) patients with advanced disease vs. 34/45 (75.6%) in early stages (p-value = 0.002) achieved complete remission. Those with advanced disease had a five-year overall survival of 68.7% vs. 91.8% for early disease (p-value = 0.132). Thirty-one patients relapsed (24.2%) and 20 (64.5%) received a transplant. The hazard ratio for progression with bone marrow infiltration was 2.628 (p-value = 0.037). For death, an International Prognostic Score ≥4 had a hazard ratio of 3.355 (p-value = 0.050) in univariate analysis. Two-thirds of classical Hodgkin's lymphoma patients diagnosed at advanced stages had a low progression-free survival but an overall survival similar to high-income countries. Conclusion: Patients diagnosed with classical Hodgkin's lymphoma in Northeastern Mexico had a significantly low progression-free survival rate and presented with advanced disease, underscoring the need for earlier diagnosis and improved contemporary therapeutic strategies in these mainly young productive-age Hodgkin's lymphoma patients.

Nivel de depresión en los pacientes con tratamiento de diálisis peritoneal en un hospital de Minatitlán, Veracruz, México / Level of depression in patients with peritoneal dialysis treatment in a hospital in Minatitlán, Veracruz, Mexico

Resumen

Introducción: la depresión es el trastorno mental que más afecta a los individuos y un grupo vulnerable son los pacientes con enfermedades crónicas como la diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica (ERC), entre otras.

Objetivo: describir el nivel de depresión en los pacientes que reciben tratamiento de diálisis peritoneal en dos modalidades.

Metodología: estudio descriptivo transversal con una muestra de 26 pacientes con tratamiento de diálisis peritoneal. Para valorar el nivel de depresión se aplicó el Inventario de depresión de Beck.

Resultados: la edad promedio fue de 55.6 años. Predominaron las mujeres en el 57.7% y el estado civil casado, con 65.4%. El 100% de los pacientes presentó depresión: 65.4% en nivel mínimo, 19.2% en nivel moderado y 15.4% en nivel leve. No se encontró significación entre el nivel de depresión y la modalidad de diálisis peritoneal.

Conclusiones: la depresión se presentó en todos los pacientes con diálisis peritoneal, probablemente por el cambio radical en su entorno, la incertidumbre de saber qué va a pasar con su vida, las limitaciones a partir del tratamiento y las modificaciones socioeconómicas que puedan atribuirse para el adecuado tratamiento de la enfermedad.

Abstract

Introduction: Depression is the mental disorder that affects most individuals. A vulnerable group are patients with chronic diseases such as diabetes mellitus and chronic kidney disease, among others.

Objective: To describe the level of depression in patients receiving peritoneal dialysis treatment in two types.

Methods: Descriptive cross-sectional study with a sample of 26 patients with peritoneal dialysis treatment. To assess the level of depression the Beck Depression Inventory was applied.

Results: The average age was 55.6 years. There were more women, with 57.7%, and the main marital status was married, with 65.4%. All the patients had depression: 65.4% at minimum level, 19.2% moderate level and 15.4% mild level. No significance was found between the level of depression and the type of peritoneal dialysis.

Conclusions: All the patients with peritoneal dialysis had depression, probably due to the radical change in their environment. The uncertainty of knowing what is going to happen with their life, the limitations from the treatment and the socioeconomic modifications that can be attributed to the adequate treatment of the disease.

Estudio comparativo de morbimortalidad del prematuro tardío y el recién nacido de termino. Hospital de Clínicas. Asunción, Paraguay

Introducción: Comparado con el recién nacido a término, la tasa de morbimortalidad en el prematuro tardío es mayor a causa de las características específicas limítrofes que presentan en sus diferentes órganos. Objetivos: Describir las causas, las características clínicas y determinar la incidencia y la tasa de mortalidad de prematuros tardíos en comparación con los recién nacidos de término en un Departamento de Neonatología. Materiales y Métodos: Estudio observacional analítico retrospectivo, muestreo no probabilístico de casos consecutivos de recién nacidos prematuros tardíos, así como el siguiente recién nacido de término, de las fichas clínicas para una relación 1/1. Resultados: Durante el año 2012 nacieron 2741 RN vivos, 210 fueron RN prematuros tardíos (7,6%). El 61% de los nacimientos fue por parto normal en RN de término, y por cesárea 60% en RN pretérmino tardío (p=0,003). Presentaron alguna complicación posterior al nacimiento 95/210 de los RN pretérmino tardíos (45%), y 11/210 de los RN de término (5%) con un OR de 14,9 (IC= 7-29, P < 0.0001). La complicación más frecuente fue la dificultad respiratoria en 54/210 RN pretérmino tardíos y así como en 8/210 RNT, requerimiento de luminoterapia en 41/210 RN pretérmino tardíos y en 8/210 RNT. Se encontraron diferencias significativas en la presencia de dificultad respiratoria OR 8,74, requerimiento de luminoterapia OR 6, de antibioticoterapia OR 6 y de ingreso a terapia intensiva 9,6. No se detectó diferencias significativas en cuanto al óbito de los pacientes (p=0.29). Conclusiones: Los RN pretérminos tardíos presentan mayor morbilidad que los nacidos a término. La incidencia de RN pretérmino tardíos fue similar a lo encontrado a nivel mundial. La causa más frecuentemente asociada fue el elevado número de cesáreas. En comparación con los de término, presentaron mayor número de complicaciones como dificultad respiratoria y requerimiento de luminoterapia, y mayor tiempo de hospitalización.

Introduction: Compared with term newborns, the morbidity and mortality rate in late prematurity is higher because of the specific borderline development of the different organ systems. Objectives: To describe the causes, clinical characteristics and determine the incidence and mortality rate of late preterm infants compared with term infants in a Neonatology Department. Materials and Methods: This was a retrospective analytical observational study, with non-probabilistic sampling of consecutive cases of late preterm infants, as well as the following term newborn, as obtained from clinical records for a 1/1 ratio. Results: During 2012, 2741 live births were born, 210 were premature newborns (7.6%). 61% of births were due to normal delivery in term newborns, and 60% in late preterm newborns (p = 0.003). There were 95/210 complications of late preterm infants (45%) and 11/210 of term infants (5%) with an OR of 14.9 (CI = 7-29, P <0.0001) . The most frequent complication was respiratory distress in 54/210 late preterm infants, as well as in 8/210 in term newborns; luminotherapy in 41/210 late preterm infants and 8/210 in term newborns. Significant differences were found in the presence of respiratory distress, OR 8.74, luminotherapy, OR 6, antibiotic therapy, OR 6, and admission to intensive care unit, OR 9,6. There were no significant differences in patient deaths (p = 0.29). Conclusions: Late preterm infants present higher morbidity than those born at term. The incidence of late preterm newborns was similar to that found worldwide. The most frequent associated cause was a high number of cesarean sections. Compared with term newborns, late preterm newborns developed a greater number of complications such as respiratory distress and light therapy requirements, and longer hospitalization time.

Fibrosis pulmonar idiopática en un ecuatoriano adulto de la provincia de Riobamba / Idiopathic lung fibrosis in an adult Ecuadorian from Riobamba province

Se presenta el caso clínico de un paciente de 52 años, expuesto a las cenizas del volcán Tungurahua en erupción, quien acudió a la Consulta de Medicina Familiar Comunitaria del Cantón Guano, provincia ecuatoriana de Riobamba, por presentar cuadro de tos productiva en horario matutino, mucoide de coloración blanco amarillenta, toma del estado general, fiebre vespertina, pérdida de apetito y peso. Según los resultados radiográficos y tomográficos presentó signos sugestivos de tuberculosis pulmonar; los esputos BAAR directos y los cultivos negativos. Los hallazgos anatomopatológicos permitieron confirmar el diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática.

The case report of a 52 years patient is presented, exposed to the ashes of Tungurahua volcano in eruption, who went to the Community Family Medicine Department of the Canton Guano, Ecuadorian province of Riobamba, for presenting productive cough in the morning, mucoid of yellowish white coloration, bad general state, evening fever, appetite and weight loss. According to the radiographic and topographic results, he had suggestive signs of lung tuberculosis; direct BAAR sputa and negative cultures. The pathological findings allowed to confirm the diagnosis of idiopathic lung fibrosis.

Estrés laboral en enfermeros de un hospital de Veracruz. México / Occupational stress in nurses at a hospital in Veracruz. México

Resumen:

Objetivo: determinar el nivel de estrés e identificar los principales elementos estresores que afectan a enfermeros de un hospital de segundo nivel de la Secretaría de Salud en el Sur de Veracruz, México. Método: estudio descriptivo y transversal. Participaron 41 enfermeros seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se utilizó la Nursing Stress Scale para medir situaciones percibidas como estresantes, con una confiabilidad de 0,84. Resultados: se encontró que el 100% de los enfermeros presenta algún nivel de estrés, un 65,9% lo presenta a veces y un 34,1% de manera frecuente. El aspecto más afectado fue el físico, la carga de trabajo fue el factor que les genera más estrés (48,8%), seguido de la muerte y el sufrimiento (29,3%); así como la incertidumbre en el tratamiento (29,3%). Los varones se perciben más estresados (83,3%) que las mujeres (25,7%). Conclusiones: los enfermeros se perciben a sí mismos como personas estresadas, con sobrecarga de trabajo y sensibles al sufrimiento de los usuarios.

La construcción de la identidad personal y el desarrollo de la auto-autoría / The construction of the personal identity and the development of the self-authorship

El presente artículo se propone justificar la relevancia de analizar el vínculo entre la identidad y la auto-autoría. Entendiendo la identidad, con base en las propuestas de Giddens (1997) y Ricoeur (1996), como una construcción narrativa realizada a partir de una reflexión del individuo sobre su propia biografía. En concordancia con el abordaje de Baxter Magolda (2004), entendemos la auto-autoría como la capacidad del individuo de dar sentido a sus experiencias basándose en sus propios valores y creencias. Así, argumentamos sobre las ventajas de esta integración para entender a los jóvenes, y tratamos de mostrar que el análisis de las creencias epistemológicas del individuo es fundamental para comprender la construcción de su identidad entendida como un proceso reflexivo.

This article intends to justify the importance of analyzing the link between identity and selfauthorship. Understanding identity, based on Giddens' (1997) and Ricoeur's (1996) proposal,as a narrative construction starting from a reflection of the individual on his own biography. In accordance with Baxter Magolda's approach (2004), self-authorship is understood as the ability the individual has to make sense of his experiences based on his own values and beliefs. Thus, we argue about the advantages of this integration to understand the young people, and we attempt to show that the analysis of epistemological beliefs of the individual is fundamental to understanding the construction of his identity as a reflective process.

Costo-efectividad de la ketanserina vs sulfadiazina de plata micronizada ehn el paciente con pie diabético / Cost-effectiveness of the ketanserin vs sulfadiazine on the patient with diabetic foot

Objetivo. Determinar el costo-efectividad de la ketanserina vs sulfadiazina en el paciente con pie diabético. Material y método. Estudio de costo efectividad en pacientes con pie diabético, se integraron dos grupos, los manejados con ketanserina (n=50) y los manejados con sulfadiazina (n=30), se incluyeron a todos los que acudieron al servicio. El costo contempló los insumos para la curación y el medicamento. La efectividad se midió con la reducción de la lesión medida en centímetros y el porcentaje de pacientes curados. Se realizó análisis incremental. Resultados. El costo del centímetro cuadrado de curación en ketanserina es de $22,43 US y en sulfadiazina $120,44 US. La proyección del costo a 5000 pacientes con una lesión de 10 centímetros es $1.121.651 US en ketanserina y $6.021.787 US en sulfadiazina de plata. Conclusión. En el manejo del pie diabético la relación costo-efectividad de la ketanserina es mejor que la sulfadiazina.

Objective. Determine the cost-efectiveness of the ketanserin vs. sulfadiazine on the patient with diabetic foot. Methodology. Study of the cost efectiveness on patients with diabetic foot, there were integrated two groups; the ones managed with ketanserin (n=50), and the ones managed with sulfadiazine (n=30), all that came to the service were included. Te cost contemplates the inputs for the cure and the medication. Te efectiveness was measured with the reduction of the injury measured in centimeters and the cured patient’s percent. Sensitivity and incremental analysis was performed. Results. Te cost of square centimeter of healing in ketanserin is $22.43 US and in the sulfadiazine $120.44 US. Te cost of 5000 patients whit an 10 centimeter injury is $1,121,651 US in ketanserin and $6,021,787 US in sulfadiazine. Conclusion. Te relation cost-efectiveness of the ketanserin is better than the sulfadiazine one in the management of the diabetic foot.

Consumption of alcohol and depression in students of a public school of Coatzacoalcos, Veracruz, Mexico / Depressão e consumo de álcool em estudantes de uma preparatória pública de Coatzacoalcos, em Veracruz no México / Depresión y consumo de alcohol en estudiantes de una preparatoria pública de Coatzacoalcos, en Veracruz, México

Descriptive and transverse study aimed to examine the relationship between the level of depression and the pattern of alcohol consumption in students of a public school in Coatzacoalcos, Veracruz, Mexico. The sample reached 175 students of both sexes between 15 and 19 years old selected by simple random sampling. It was used a document containing personal data, the Zung Self-Rating Depression Scale and the AUDIT test. It was found that 96.6% of participants presented some level of depression, 97.9% were women and 95.1% were men. Regarding the consumption of alcohol, 58.3% reported consuming it, 14.3% with risk consumption, 2.9% with harmful use and 1.1% already showed dependence. It was found that most young people consume alcohol and have some level of depression.

Estudo descritivo e transversal cujo objetivo foi analisar a relação entre o nível de depressão e o padrão de consumo de álcool em alunos de uma preparatória pública de Coatzacoalcos, Veracruz, no México. A amostra perfez 175 estudantes de ambos os sexos, entre 15 e 19 anos, selecionados por amostragem aleatória simples. Utilizou-se, um documento com dados pessoais, a escala Auto aplicada de Zung, e o teste AUDIT. Encontrou-se 96,6% dos participantes apresentando algum nível de depressão, 97,9% de mulheres e 95,1% de homens. No consumo de álcool 58,3% informou ingeri-lo, 14,3% com consumo de risco, 2,9% de consumo prejudicial e 1,1% já apresenta dependência. Identificou-se que a maioria dos jovens consomem álcool e apresentam algum nível de depressão.

Estudio descriptivo y transversal cuyo objetivo fue analizar la relación entre el nivel de depresión y el padrón de consumo de alcohol en alumnos de una preparatoria pública de Coatzacoalcos, Veracruz, México. La muestra trabajó con 175 estudiantes de ambos los sexos, entre 15 y 19 años, seleccionados por muestreo aleatorio simple. Se utilizó, un documento con datos personales, la escala Auto aplicada de Zung, y la prueba AUDIT. Se encontró 96,6% de los participantes presentando algún nivel de depresión, 97,9% de mujeres y 95,1% de hombres. En el consumo de alcohol 58,3% informó ingerirlo, 14,3% con consumo de riesgo, 2,9% de consumo prejudicial y 1,1% ya presenta dependencia. Se identificó que la mayoría de los jóvenes consumen alcohol y presentan algún nivel de depresión.

Consumo de drogas en adolescentes mexicanas / Drug use in mexican female adolescents

Resumen:

Estudio descriptivo y transversal, cuyo objetivo fue identificar el uso de drogas en mujeres estudiantes de bachillerato de Veracruz, México. Participaron 152 adolescentes, seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple. Se utilizaron 14 preguntas del cuestionario para estudiantes 2006 aprobado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y adaptado a población mexicana. El uso en la vida fue de un 60,5% con edad de inicio de 14,3 años, el 21,1% consumió en el último mes, el 3,3% hace uso frecuente y el 4% uso. Las drogas más experimentadas fueron el alcohol (52%), el tabaco (28,9%) y la marihuana (7,2%). El 14,6% realizó el primer consumo en su propia casa, el 9,9% uso alcohol y tabaco y el 4,7% drogas ilícitas. Existe alta tolerancia familiar para el consumo de drogas lícitas e ilícitas y baja percepción del riesgo de las estudiantes. El estudio tiene contribuciones para apoyar la realización de programas preventivos en relación al consumo de drogas en estudiantes de bachillerato.

Consumo de alcohol entre estudiantes Mexicanos de medicina / O uso de álcool entre estudantes de medicina Mexicanos / Alcohol use among Mexican medical students

Este estudio tiene por objetivo identificar el patrón de consumo de alcohol entre los estudiantes mexicanos de medicina. Se trata de un estudio transversal realizado en la Universidad Veracruzana, en México, con 263 estudiantes (84,4 por ciento). El cuestionario contiene la Prueba de Identificación de Trastornos por el Uso del Alcohol y el Cuestionario de Estudiantes 2006. Los sujetos eran 60 por ciento mujeres, jóvenes. El uso en la vida fue de 71,9 por ciento y la edad de inicio 12,5 años. La frecuencia del consumo fue baja pero en alta cantidad, consumen en niveles de emborrachamiento, principalmente los hombres. El 46 por ciento consume bebidas en niveles problemáticos. Los estudiantes tienen la percepción de que los padres y maestros ven muy mal que ellos consuman bebidas alcohólicas. Este estudio tiene contribuciones para el planteamiento de programas preventivos en relación al consumo de bebidas alcohólicas para ser aplicados en el ámbito universitario.

O estudo teve por objetivo identificar o padrão de consumo de álcool entre estudantes de medicina mexicanos. Trata-se de estudo transversal, realizado na Universidade Veracruzana, México, com 263 estudantes (84.4 por cento). Foram usados o questionário do teste de identificação do uso de álcool e o questionário de estudantes 2006. Os sujeitos eram mulheres jovens. O uso na vida foi de 71,9 por cento e a idade de início 12,5 anos. A frequência de consumo foi baixa, mas em alta quantidade, com padrão de embriaguez, principalmente entre os homens. Dos estudantes, 46 por cento consomem bebidas alcoólicas em níveis problemáticos. Os estudantes percebem que os pais e professores avaliam muito mal o fato de eles consomirem bebidas alcoólicas. Este estudo traz contribuições para o planejamento de programas preventivos em relação ao consumo de bebidas alcoólicas, no âmbito universitário.

The study aims to identify patterns of alcohol consumption in Mexican medical students. This is a cross-sectional study, conducted at the University of Veracruz, Mexico. The sample comprised 263 students (84.4 percent). The Alcohol Use Disorders Identification Test and the Student Questionnaire 2006 were used. Students were characterized by youth and women. Seventy-two percent used alcohol in the lifetime, with 12.5 years as the onset age. The frequency of consumption was low but the quantity high, with a pattern of drunkenness, mainly among men. Forty-six percent consumed beverage at a problematic level. Students perceive that parents and teachers badly assess alcoholic beverage consumption. This study contributes to the planning of preventive programs for alcohol consumption, to be applied in the university context.

Determinación de la densidad y heterogeneidad de la angiogénesis en la valvulitis crónica reumática

En los países en desarrollo la fiebre reumática constituye aún, un problema de salud. La valvulopatía reumática es grave porque amerita en la mayoría de los casos, reemplazo valvular afectando inclusive a pacientes adolescentes y en la edad media de la vida. La evolución de la lesión valvular es progresiva con remodelado fibroso de sus estructuras. Histológicamente, la densidad de la neovascularización es variable y heterogénea dependiente de diferentes factores de crecimiento. El objetivo fue determinar la densidad y heterogeneidad de la angiogénesis o neovascularización en tres etapas de progresión de la valvulitis crónica reumática y su relación con la fibrosis e inflamación. Se realizó análisis histopatológico e inmunohistoquímico de 60 biopsias de pacientes con reemplazo valvular mitral, de ambos sexos divididos en tres grupos que caracterizan etapas de progresión de la valvulitis crónica. Se estimó la densidad de cada tipo de neovasos en las valvas y su relación con el grado de inflamación y fibrosis de la valva. Los promedios de edades de los grupos 1, 2 y 3 fueron: 15,3 ± 0,6; 31 ± 1,5 y 49,7 ± 1,4 años, respectivamente. La densidad total (vasos/mm2) de la angiogénesis fue decreciente desde el grupo 1 al 3; 14,78 ± 1,92, 5,98 ±1,08 y 3,55 ± 0,76, respectivamen te. (P< 0,001. ANOVA F=19,162). El neovaso predominante fue el “vaso madre”, estructura transitoria que evoluciona a las formas intermedias y a las más estables (vasos “hijos” y vasos con pared muscular). La presencia de la variabilidad de la densidad neovascular y la heterogeneidad de los neovasos en la etapa crónica de la valvulopatía reumática en relación con el proceso inflamatorio y de cicatrización, puede ser explicada por la acción de diferentes factores de crecimiento

In the developing countries the rheumatic fever still constitutes a health problem. The rheumatic valvulopathy is serious because in most of the cases replacement of the affected valve is needed, including adolescent patients and in the average age of the life. The evolution of the valvular lesions is progressive with fibrous remodeling of the structures. Histologically the angiogenesis density is variable and heterogeneous depending on different growth factors. The objective was to determine the angiogenesis density and heterogeneity in three stages of progression of the rheumatic chronic valvulitis and their relation with the fibrosis and inflammation. Histopathologic and immunohisthochemical analysis of 60 biopsies was done on patients with replacement of the mitral valve, of both sexes, divided in three groups that characterize stages of progression of the chronic valvulitis. Each type of neovasculature’s valvular density and its relation to the inflammation and fibrosis degree was estimated. The age averages of groups 1.2 and 3, were: 15.3 ± 0.6; 31 ± 1.5 and 49.7 ± 1.4 years, respectively. The total angiogenesis, density (vasos/mm2) decreassed from group 1 to the 3; 14.78 ± 1.92; 5.98 ± 1.08 and 3.55 ± 0.76 (P< 0.001), ANOVA, F=19.162. The predominant angiogenesis was the “mother-vase”, transitory structure that evolves to the intermediate and most stable forms: (“children vases” and “vases with muscular walls”). The presence of the neovascular density’s variability and the heterogeneity in the chronic stage of the rheumatic valvulopathy in relation to the inflammatory and of healing process could be explained as the effect of different growth factors

Surge en mi otra mujer: significados del consumo de alcohol en mujeres mexicanas / Another woman comes up in me: Meanings of alcohol consumption in Mexican women / Surge em mim outra mulher: significados do consumo de álcool em mulheres mexicanas

Este estudio es de tipo descriptivo con abordaje cualitativo. Tiene como objetivo intentar comprender los significados que las mujeres mexicanas atribuyen al consumo de alcohol . El referencial metodológico fue el estudio del caso, bajo la perspectiva teórica del Interaccionismo Simbólico. Participaron en este estudio 10 mujeres. Los datos fueron obtenidos mediante entrevistasemi-estructurada. Las entrevistas fueron grabadas, trascritas, codificadas y categorizadas, tomando como referencia el análisis del contenido. Los resultados pusieron en evidencia que el alcohol “despertaba en ella” a otra persona que ellas querían ser; razón por la cual continuaban el patrón de consumo , cada vez en niveles más elevados. Bajo el Interaccionismo Simbólico se observó que el “yo” de estas mujeres se encontraba restringido por la demandas del cotidiano, consolidando un yo que atendíamás a las expectativas socio-culturales (mi) que las de la propia persona (el yo). El alcohol estimulaba la expresión de su “yo ”, y descubrían que tenían otra persona dentro de sí, que no se manifestaba normalmente.

Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa, com objetivo de compreender os significados que as mulheres mexicanas atribuem ao consumo de álcool. O referencialmetodológico foi o estudo de caso, sob a perspectiva do Interacionismo Simbólico. Participaram do estudo dez mulheres. Os dados foram obtidos mediante entrevista semi-estruturada.As entrevistas foram gravadas, transcritas, codificadas e categorizadas, tomando como referência a análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que o álcool “despertava” nelas a“outra pessoa” que elas queriam ser, razão pela qual mantinham o consumo, cujo padrão ocorria em níveis cada vez mais elevados. Sob o interacionismo simbólico, observou-se que o Eu dessas mulheres encontrava-se restringido pelas demandas do cotidiano, consolidando um “self” que atendia mais às expectativas sócio-culturais (o mim) que às da própria pessoa (o Eu), que o álcool incentivava a expressão de seu “eu”, e que descobriam a existência de “outra pessoa” dentro de si, quenormalmente não se manifestava.

This descriptive study with a qualitative approach is aimed to try to understand the meanings that Mexican women attribute to alcohol consumption. The methodological reference framework was the case study, from the theoretical perspective of Symbolic Interactionism. Ten women participated in this study. Data was recollected through semi-structured interviews. The interviews were recorded, transcribed, coded andcategorized, based on the analysis of the content analysis. The study revealed that alcohol makes the women become another person the one they really wanted to be> This is mainly thereason why they continued drinking on a regular basis, at increasing levels. In the context of Symbolic Interactionism, weobserved that these women’s self was restricted by the daily demands, consolidating a Self that responds more to the sociocultural expectatives (me) than to their own (I) expectations. They discovered that alcohol stimulated theexpression of their selves , unleashing another person inside them, which normally does not manifest itself.

Enfermedad reumática cardiovascular: observaciones anatomopatológicas en biopsias valvulares de jóvenes con menor e igual a 20 años de edad / Cardiovascular rheumatic disease: pathologic´s observations in biopsies valvulares of young people minor and equal 20 years of age

La fiebre reumática es una enfermedad endémica en los países en desarrollo como Venezuela y es causa importante de valvulopatía crónica progresiva, siendo primeramente afectado el aparato valvular mitral. Evaluar el aspecto morfológico de la valvulitis crónica en su etapa inicial, en individuos quienes han sido sometidos a reemplazo valvular mitral o mitro-aórtico. Se seleccionaron 20 biopsias de válvulas mitrales y mitro/aórticas diagnosticadas como valvulopatía crónica reumática, representativas de la etapa inicial, en pacientes con edad igual o menos de 20 años. Los diagnósticos pre-operatorios fueron: disfunción valvular severa mitral (insuficiencia (60%), doble lesión (10%) y estenosis (5%) y mitro-aórtica (25%). Las biopsias (valvas y aparatos valvulares mitrales) fueron evaluadas macroscópicamente. El estudio histológico se hizo con secciones teñidas con Hematoxilina-eosina e inmunomarcadas con anticuerpos CD 34 y antimúsculo liso. Todos los casos mostraron lesiones morfológicas propias de la valvulitis crónica reumática inicial: inflamación grado 1 (81,6%), con nódulos de Aschoff (35%), fibrosis de grado 2 (40%) y 3 (60%) Con una alta densidad de neovascularización (14,78 ± 1,92). Se hizo el análisis de los hallazgos morfológicos y se consideró que este trabajo puede servir de base para investigaciones comparativas con casos de etapas más avanzadas de la enfermedad valvular en relación a la inflamación, remodelado colágeno y angiogénesis.

Rheumatic fever is an endemic disease in developing countries such as Venezuela and is an important cause of progressive chronic valve disease, the mitral valve apparatus being affected in the first place. To evaluate the morphologic aspect of chronic valvulitis in its initial stage among individuals that have gone through mitral and mitro-aortic valve replacement. Twenty (20) biopsies of mitral and mitro-aortic valves diagnosed with rheumatic chronic valvulopathy in its initial stage were selected from patients aged 20 years or younger. Preoperating diagnoses were as follows: severe mitral valve dysfunction (insufficiency: 60%, double injury: 10%, stenosis: 5%, and mitro-aortic: 25%). The biopsy material (valve apparatuses) was macroscopically evaluated. A histological study was made on haematoxylin-eosin stained and CD34 antibody immunomarked sections and smooth antimuscle. All cases showed morphologic lesions typical of initial chronic rheumatic valvulitis: grade 1 inflammation (81,6%), with Aschoff's bodies or nodules (35%), grade 2 fibrosis (40%), and grade 3 fibrosis (60%) with high density neovascularization (14,78 ± 1,92). Morphologic findings were analyzed, thus concluding that this work can serve as a basis for comparative investigations on case of valvular disease at more advanced stages in terms of inflammation, collagen remodeling and angiogenesis.

Visión panorámica de la patología quirúrgica cardiovascular actual / Panoramic vision of the present cardiovascular surgical pathology

La evaluación de las biopsias cardiovasculares proporciona una visión panorámica actual sobre el avance de la cirugía y patología cardiovascular en nuestro país, especialmente en la Gran Caracas donde se concentran los mayores centros hospitalarios. Evaluar el material de patología quirúrgica cardiovascular y su relación con la situación médica y socioeconómica de nuestro medio. Se analizaron las biopsias cardiovasculares de los últimos 7 años (2001-2007) diagnosticados en la sección de patología cardiovascular del instituto Anatomopatológico (UCV). Se compararon con los 7 años anteriores (1994-2000). Se obtuvo las frecuencias del número total de las biopsias por año (2001-2007) y de los tipos de biopsias según su naturaleza. Se describió los protocolos del estudio anatomopatológico según el tipo de patología y los criterios de diagnóstico. Se demostró un aumento progresivo de las biopsias en los últimos 7 años (n =1550) vs. (n = 669). La distribución del material (2001-2007) según su naturaleza reveló: biopsias vasculares (51,0%), biopsias vasculares (35,0%), tumores cardíacos (5,0%) biopsia pericárdicas (4,0%) y las biopsias endomiocárdicas, congénitos y misceláneas (2,0% c/uno). Este trabajo proporcionó una visión panorámica de algunas enfermedades cardiovasculares quirúrgicas. Se comprobó un predominio de valvulopatías especialmente de las estenosis aórticas y valvulopatías reumáticas así como de los tumores cardíacos y un aumento importante de traumas vasculares por armas de fuego y blancas, así como descenso de las biopsias endomiocárdicas. Estas evidencias apuntan a algunos problemas de salud en relación con la situación socioeconómica de nuestro medio.

The evaluation of the material of cardiovascular biopsies provides a present panoramic vision on the advance of the surgery and cardiovascular pathology in our country, specially in the Great Caracas where the greater centers hospitals are concentrated in which this surgical subspecialty works. It is to evaluate the material of present cardiovascular surgical pathology and its relation with the medical and socioeconomic situation of our means. The annual information of the cardiovascular biopsies of last the 7 years (2001-2007) diagnosed in the Section of Cardiovascular Pathology of Institute of Pathology was analyzed (UCV). They were compared with the numbers of the 7 previous years. (1994-2000). One obtained the frequencies of the total number of the biopsies per year (2001-2007) and of the types of biopsies according to his nature. The protocols of the pathologic study of the material were described according to the type of pathology and the criteria talked about of the diagnostic. One in the last demonstrated to a progressive increase of the biopsies 7 years (n = 1550). The distribution of the material according to its nature revealed: valvular biopsies (51,0%), vascular biopsies (35,0%), cardiac' tumours (5,0%) Pericardial biopsies (4,0%) and the endomycardial biopsies, congenital and miscellaneous material (2,0% c/one). This work provided a panoramic vision of some surgical cardiovascular diseases. A predominance of valvulopathy of the aortic stenosis and rheumatic valvulopathy was verified especially as well as of cardiovascular tumours. A real reduction of the endomiocardicas biopsies was observed and an important increase of injuries you will tilt by gunshot wound and white. These evidences indicate to some problems of health in relation to our socioeconomic situation.